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どちらかにチェックをつけてください。 ●お支払方法 □代金引換 クロネコヤマトの代引で配達致します。代金は商品受取時に配達に来た配達員にお支払いください。 □クレジット払い （ご本人名義のみ・1回払いのみ・法人カード不可） ・ご利用になるカードに○　　VISA　・　Master　・　Nicos　・　JCB　・　AMEX ・カード番号 ・有効期限　　　　　　　年　　　　　　　月 ・カード名義

●配達指定 　●配達指定する場合のみ記入してください。 配達希望日 配達希望時間帯（指定は○） 送信日より5日目以降の日付でご指定下さい。 　　　月　　　日（　　） 午前中 　 　 PM12：00〜PM 2：00 　 　 PM 2：00〜PM 4：00 　 PM 4：00〜PM 6：00 　 PM 6：00〜PM 8：00 　 PM 8：00〜PM 9：00

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