お試しサンプル無料進呈

ソンバーユや梅雲丹のサンプルと、商品カタログをセットにしたお試しセット無料でお届け致します。
ハガキにて下記必要事項を記入の上、最下部記載のサンプル係までお申し込みください。

※電話・FAX・E-mail等では受付いたしておりません。どうぞご了承くださいませ。

※お送りいただいた個人情報は薬師堂がサンプルをお送りするためだけに使用させていただきます。
※お一人様、1回のお申し込みとさせていただきます。

1.氏名
2.〒・住所・TEL
3.年齢
4.職業
5.請求番号[MH-811]
6.下記アンケートの答えを明記下さい。


アンケートにご協力下さい。

Q1.馬の油のことをご存知でしたか?
1-聞いたことはあるが使ったことはない。
2-使ったことがある
 (商品名:  )
3-このサイトで見るまで知らなかった。


Q2.馬油は福岡が発祥ということをご存知でしたか?
1-知っていた。
2-違う都道府県だと思っていた。
 (都道府県名:  )
3-考えたことがなかった。


Q3.馬油にどのような効用を期待されますか。
1.火傷 2.切り傷 3.髪によい(育毛含む) 4.痔 5.アトピー 6.筋肉痛 7.シミ・ソバカス 8.肌荒れ 9.美容オイル 10.ダイエット 11.油やけしそう 12.ベタベタ 13.油くさい

Q4.ソンバーユのことをご存知でしたか。
1-名前は知っている。
2-商品を使ったことがある。
3-このサイトで見るまで知らなかった。


Q5.馬油は登録商標だということをご存知でしたか。
1-知っていた。
2-知らなかった。
3-考えたことがなかった。


送付先
〒818−8668
 筑紫野市針摺東5-3-1
  株式会社薬師堂
   サンプル係


お申し込みの際に頂戴する個人情報は、お試しセットのお届けのみに利用し登録はいたしません。
また、その他の情報は個人を特定しない形式で統計データ等に利用させていただきます。
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